多发性硬化的步态异常

  在复发次数多,病情较重的多发性硬化患者,常常存在步态失常。步态失常甚至是限制患者日常生活、社交活动和工作的主要障碍。通常与下列因素有关:
1、力弱
肌肉力弱是患者行走困难的主要原因,末端力弱导致脚趾拖拽、足下垂。近端力弱上楼梯、登高困难。如果两条腿力弱,医学上称截瘫,单腿力弱称单瘫。
建议:
  力弱可通过加强锻炼来弥补,也可使用辅助器械助行,如使用支架,步行器,和拐杖等。
2、僵直状态
因为肌肉张力高,双下肢痉挛僵硬,行走时呈剪刀状,迈不开步,行走不慎容易跌倒,上下楼梯不稳也容易跌倒。
建议:
  治疗见痉挛的相关内容。
3、平衡缺失
病变部位多累及小脑,或累及与小脑相连系的传导通路。有代表性的异常步态呈醉酒样步态,又叫蹒跚步态。
建议:
  较为严重的共济失调,为预防跌倒、骨折等,最好使用助行辅助装置。
4、深感觉短缺
因为病变部位累及脊髓后索所致。患者感觉不到脚下的地面和地板,行走时脚下好象无根,如同踩在棉花上,患者尤其不敢走夜路,行走不稳,容易跌倒,医学上称感觉性共济失调。
建议:
  严重的感觉性共济失调,也应使用辅助装置行走。晚间行走最好有人搀扶、陪伴。
5、疲劳
当身体感到疲劳时,患者也会感到行走不稳。
建议:
  充分休息后,行走不稳可得到改善。