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多发性硬化的复发和缓解
多发性硬化的主要临床特征是复发和缓解的交替发生。
那么,什么是复发呢?
在病情稳定的基础上,多发性硬化的症状突然加重,或出现新的症状和体征叫复发,又叫恶化,或称为急性发作。如果是新的症状出现,则持续时间至少超过24小时,并且与上次复发的时间至少间隔4周,可能是真正的复发。
真正复发的病变基础是由于炎症反应,引起神经纤维新的脱髓鞘,形成新的病灶。复发症状可以很轻,患者仅有不适感觉,可被患者所忽略。重时病情较上次复发更上一层台阶,影响生活和工作。存在脊髓病灶时,患者出现尿便障碍,常常意味着复发。复发持续的时间不同,短至几天,多则几周,便自行缓解,积极治疗能缩短复发的病程。
有时患者感觉症状加重,实际上并不是真正的病变复发,发烧、感染、环境温度暂时性升高、气压低湿度大等都可以引起症状一过性加重,这称假性恶化,或假复发。有的患者也可在应激过程中如手术、情感波动等,出现症状加重的假复发现象。假性复发的特点是持续时间短,很少超过24小时。
经过适当治疗,甚至不治疗,患者的病情就会慢慢减轻,即是缓解。在疾病的早期,或者是轻症患者,缓解可以是完全的,就是说不留下任何不适。如果患者的病程比较长,或者是病情比较重,缓解常常不完全,随着复发次数的增加、病程延长,遗留的症状体征也会越来越多,出现残疾,影响患者的工作和日常生活。
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